VIPmedicina.ru
САЙТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
И ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ТЕРАПИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ
| |
| ДИАГНОСТИКА |
ОСНОВНЫЕ БЕСКРОВНЫЕ МЕТОДЫ
Электрокардиография (ЭКГ)
Суточный мониторинг ЭКГ
Медикаментозные пробы
Ультразвуковая эхокардиография
Чрезпищеводная стимуляция предсердий
Электрофизиологические исследования
Пробы с физическими нагрузками
ОСНОВНЫЕ ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
Коронарография
Вентрикулография
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
МЕТОДЫ, О КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ
Томография
Радиоизотопные методы
ВЫБОР МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ
|
| ОСНОВНЫЕ БЕСКРОВНЫЕ МЕТОДЫ |
Чрезпищеводная стимуляция предсердий
В одном из отделов сердца (правом предсердии) постоянно генерируются электрические импульсы, распространяющиеся затем по всему миокарду и заставляющие его сокращаться. Это проявляется биениями пульса. При введении через пищевод внешнего электрода можно создать условия, в которых данный электрод заменяет собственный внутрисердечный источник импульсов. Постепенно увеличивая частоту импульсации (то есть, повышая частоту пульса) можно добиться такого усиления работы сердца, при котором кровотока станет недостаточно даже в минимально пораженных коронарных сосудах и появится ишемия миокарда, которая регистрируется на ЭКГ. Как только на ЭКГ фиксируются первые признаки ишемии миокарда, проба с искусственным увеличением частоты сердечных сокращений немедленно прекращается. Хорошая аппаратура и врачебный опыт позволяют почти безошибочно диагносцировать ишемию миокарда при ишемической болезни сердца даже в самых легких случаях.
Это метод диагностики мог бы быть близок к идеальному, если бы не обязательное зондирование пищевода, без которого нельзя навязать сердцу искусственный ритм сокращений, а также появление нарушений в проведении импульсов сердца. у части пациентов.
Электрофизиологические исследования
Это метод также искусственно навязывает ритм сердечных сокращений, однако, в отличие от предыдущего (см. раздел выше) электрод помещается внутрь сердца с помощью специального проводника-катеттера, введенного через крупные сосуды. Очевидно, что введение такого проводника в сердце является маленьким хирургическим вмешательством, требует операционных условий, специальной аппаратуры и владения техникой катеттеризации сердца, в связи с чем данный метод здесь не рассматривается. Вместе с тем стоит сказать, что подобные электрофизиологические тесты вполне безопасны и высоко точны для диагностики ишемической болезни сердца. |
| Следует знать: |
- чрезпищеводная стимуляция предсердий является точным методом диагностики ишемии миокарда, однако, связана с обязательным зондированием пищевода.
| |
