VIPmedicina.ru
САЙТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
И ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ТЕРАПИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ
| |
| ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА |
СЕРДЦЕ: ЧТО ЭТО?
ИШЕМИЯ МИОКАРДА ИЛИ ЕСЛИ СЕРДЦУ НЕ ХВАТАЕТ КИСЛОРОДА
СТЕНОКАРДИЯ
«НЕМАЯ» ИШЕМИЯ МИОКАРДА
ОСОБЫЕ ВАРИАНТЫ ИШЕМИИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА
|
"Немая" ишемия миокарда
Уже отмечено, что у многих людей стенокардия не проявляет себя типичной картиной. Более того, есть немало пациентов, у которых боли почти не выражены или могут отсут ствовать вообще, несмотря на то, что развилась ишемия миокарда. Но не надо думать, что в этих случаях недостаток кислорода меньше, а ишемия миокарда не так сильна. Невыраженная боль или отсутствие боли и выраженность ишемии не связаны! Хуже того, малосимптомные и безболевые варианты ишемии миокарда опаснее - такой человек не снизит нагрузку, не остановится, не примет нитроглицерин и вероятность инфаркта, наоборот, станет выше. При таких формах трудно подобрать эффективное лечение, опираясь только на самочувствие больного без объективных методов диагностики. Вот почему любые неприятные ощущения в области сердца, в груди, перебои в работе сердца, возникающие при нагрузке и проходящие в покое - признаки, которые должны насторожить любого человека и заставить его искать профессиональное решение проблемы. Как это сделать - см. раздел Диагностика.
|
| Следовательно, |
- малосимптомные и безболевые формы ишемии миокарда встречаются часто,
- отсутствие типичной ишемической боли не свидетельствует о том, что такая ишемия легче.
- безболевая форма стенокардии может стать опаснее обычной именно отсутствием предупреждающих сигналов для организма.
|
Особые варианты ишемии сердечной мышцы
Атеросклероз коронарных артерий является причиной стенокардии почти у 100% больных. Однако следует упомянуть еще о двух, редко встречающихся формах, интересных для врача, а не больного - синдром Х и спастическая стенокардия. Здесь нет атеросклеротических бляшек, критически сужающих просвет сердечных артерий, но есть стенокардия с угрозой развития инфаркта миокарда. При синдроме Х боли, чаще типичные или близкие к ним, развиваются только при физической нагрузке, а при спастической стенокардии боли, напротив, возникают только в покое. Эти состояния могут поражать людей совсем молодого возраста и являются скорее казуистикой, чем повседневной практикой, требуя специальных исследований.
| |
