VIPmedicina.ru
САЙТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
И ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ТЕРАПИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ
| |
| ДИАГНОСТИКА |
ОСНОВНЫЕ БЕСКРОВНЫЕ МЕТОДЫ
Электрокардиография (ЭКГ)
Суточный мониторинг ЭКГ
Медикаментозные пробы
Ультразвуковая эхокардиография
Чрезпищеводная стимуляция предсердий
Электрофизиологические исследования
Пробы с физическими нагрузками
ОСНОВНЫЕ ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
Коронарография
Вентрикулография
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
МЕТОДЫ, О КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ
Томография
Радиоизотопные методы
ВЫБОР МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ |
| ОСНОВНЫЕ БЕСКРОВНЫЕ МЕТОДЫ |
Суточный мониторинг ЭКГ
Это постоянная запись ЭКГ в течение суток и более с помощью портативного магнитофона, носимого пациентом все это время. Понятно, что вероятность обнаружения ишемии миокарда при постоянном многочасовом слежении за изменениями ЭКГ, повышается. Однако этого повышения может быть недостаточно для однозначной диагностики ишемической болезни сердца.
Обычно врачи рекомендуют в день исследования немного повысить физическую активность (например, подняться на 2-3 этажа пешком, а не на лифте, чуть быстрее походить и т.д.). Отсюда понятно, что диагностическим интересам врача может повезти и обычной трудовой или бытовой занятости будет достаточно, чтобы провоцировать приступ ишемии миокарда, который зафиксируется на ЭКГ.
Однако опыт многих крупных клиник показывает, что, скорее всего, этого не произойдет, особенно при первичной диагностике ишемии миокарда, тем более в начале болезни. Для уверенной диагностики ишемии чаще нужен больший объем нагрузок, но не может же врач рекомендовать пациенту, у которого подозревается стенокардия, бегать или выполнять тяжелую работу без медицинского контроля. Вот почему мониторинг ЭКГ для задач диагностики ишемической болезни сердца недостаточен и отсутствие признаков ишемии на ЭКГ вовсе не говорит о здоровом сердце.
|
| Таким образом, : |
- диагностическая ценность мониторинга ЭКГ недостаточна, отсутствие ишемии миокарда может не говорить об отсутствии ишемической болезни сердца и поражении коронарных артерий. |
|
