VIPmedicina.ru
САЙТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
И ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ТЕРАПИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ
| |
| ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА |
СЕРДЦЕ: ЧТО ЭТО?
ИШЕМИЯ МИОКАРДА ИЛИ ЕСЛИ СЕРДЦУ НЕ ХВАТАЕТ КИСЛОРОДА
СТЕНОКАРДИЯ
«НЕМАЯ» ИШЕМИЯ МИОКАРДА
ОСОБЫЕ ВАРИАНТЫ ИШЕМИИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА
|
Стенокардия
Стенокардия (грудная жаба, как писали раньше) - это набор симптомов, говорящий о том, что появилась ишемия миокарда, то есть недостаток кислорода в постоянно работающей мышце сердца.
Первый симптом стенокардии - боль. Типично, если боль чувствуется посередине, за грудиной в виде чего-то сжимающего, жгучего, давящего. Чаще такая боль сильно выражена и человек, почувствовавший ее, вынужден остановиться, присесть, стараться не менять позы. Эта боль невольно сопровождается тревогой за здоровье и за сердце. Реже ишемическая боль смещается и появляется в другом месте, например, сзади, между лопаток. Также типично и то, что боль отдает в левую руку или назад под лопатку, иногда в нижнюю челюсть.
К сожалению, для диагностики, типичные боли встречаются сейчас все реже. Во второй половине ХХ века чаще стали появляться нетипичные ощущения при развитии ишемии миокарда, например, боль локализуется в области левого соска, становится колющей, может симулировать остеохондроз, боли локализуются только руке или нижней челюсти и т.д. Нередко вместо боли возникает малоопределенный дискомфорт в груди, чувство какого-то стеснения, что может вовсе не связывается с сердцем.
Таких "атипичных" больных немало и их число теперь составляет до 30-40% (а то и более) от всех, страдающих стенокардией. Сюда же следует отнести тех, у кого приступ ишемии миокарда выражается нарушениями сердечного ритма и проявляется только перебоями, чувством остановки сердца.
Второй симптом стенокардии - провокация боли физической нагрузкой. Это легко понять, зная, что ишемия миокарда, на первых этапах особенно, возникает только в результате нагрузки. Таким образом, боль не появляется сама по себе, она является результатом быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице или другого варианта физической нагрузки. Напомним, что уровень такой критической нагрузки, приводящей к стенокардии, будет постепенно снижаться.
Важно, что прекращение нагрузки приводит и к исчезновению боли без каких-либо лекарств. Это типично для начала болезни. То есть ишемическая боль, будучи спровоцирована физической нагрузкой, самостоятельно может пройти при прекращении нагрузки. Такое же свойство - проходить при прекращении нагрузки характерно и для атипичных ишемий миокарда.
Третий симптом стенокардии - полное исчезновение ишемической боли при приеме нитроглицерина. Нитроглицерин (и другие подобные препараты) восстанавливает нормальное кровообращение в сердце и ликвидирует ишемию миокарда. При этом капсула, таблетка нитроглицерина под языком начинает действовать уже через несколько секунд. Это важно, потому что облегчение при стенокардии возникает практически сразу, стоит лишь взять лекарство в рот.
Очевидно, что стенокардия приводит к снижению качества жизни - все больные бояться ишемии миокарда и вынужденно ограничивают привычные нагрузки: сначала спортивные, загородных развлечения, работу на даче, затем сексуальные отношения и просто ходьбу по магазинам, а конце концов даже переход из комнаты в комнату или надевание обуви может привести к развитию ишемии миокарда и даже инфаркту миокарда.
| Таким образом для стенокардии характерны: |
- загрудинная боль,
- зависимость боли от физической нагрузки,
- немедленное прекращение боли после приема нитроглицерина.
Если вы подозреваете стенокардию у себя, обязательно
прочтите раздел ниже - Что делать при приступе ишемии миокарда?
| |
|
