VIPmedicina.ru
САЙТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
И ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ТЕРАПИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ
| |
| ДИАГНОСТИКА |
ОСНОВНЫЕ БЕСКРОВНЫЕ МЕТОДЫ
Электрокардиография (ЭКГ)
Суточный мониторинг ЭКГ
Медикаментозные пробы
Ультразвуковая эхокардиография
Чрезпищеводная стимуляция предсердий
Электрофизиологические исследования
Пробы с физическими нагрузками
ОСНОВНЫЕ ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
Коронарография
Вентрикулография
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
МЕТОДЫ, О КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ
Томография
Радиоизотопные методы
ВЫБОР МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ
|
| ОСНОВНЫЕ БЕСКРОВНЫЕ МЕТОДЫ |
Электрокардиография (ЭКГ)
ЭКГ - самый распространенный инструментальный способ кардиологического обследования, основанный на регистрации электрических потоков внутри сердца. Это обязательное исследование для всех кардиологических пациентов или для людей с подозрением на какое-либо сердечное заболевание. ЭКГ - отличный метод диагностики нарушений ритмичности работы сердца. ЭКГ также хорошо распознает нарушения проведения электрических импульсов, которые формируется в сердце для его сокращений или появление такого импульса в неправильном месте. Однако об ишемической болезни сердца, о том, что может появиться ишемия миокарда и приступ стенокардии обычная ЭКГ свидетельствует плохо. Но это и не задача данного метода. Действительно, для того, чтобы установить ишемию сердечной мышцы необходимо провести ЭКГ-исследование во время приступа стенокардии или его эквивалентов. Такой приступ проявится на ЭКГ определенными признаками ишемии миокарда, затем приступ окончится и ЭКГ нормализуется, отражая обратимость кратковременных ишемий. Чаще всего во время записи ЭКГ в обычных условиях ишемии миокарда не возникает и диагностическая ценность метода становится крайне низкой, почти нулевой. У человека с ишемической болезнью сердца в обычных условиях могут распознаваться различные неспецифические признаки, косвенно настораживающие врача, но не являющиеся основанием для уверенного диагноз ишемической болезни сердца. Подобные признаки появляются и при десятках других состояний, в том числе могут отражать и вариант нормы. Возможности ЭКГ принципиально меняются, если больной перенес инфаркт миокарда. Рубец, оставшийся после инфаркта часто хорошо распознается. Однако у большинства больных ишемической болезнью, к счастью, диагностика не начинается с констатации перенесенного инфаркта миокарда и выявления рубцов сердечной мышцы; Как об особом варианте следует упомянуть об ЭКГ, передаваемой по телефону от небольшого аппарата, который пациент держит при себе. Почувствовав, например, дискомфорт в груди, человек звонит по обычному телефону в центр диагностики, определенным образом соединяется (обычно поднося свой аппарат к трубке) с аппаратурой центра, которая получает ЭКГ пациента в данную секунду. Этот метод пока остается технически несовершенным и потенциально сохраняет все недостатки традиционной ЭКГ. |
| Следовательно: |
- традиционная ЭКГ чаще всего очень ненадежный метод диагностики ишемической
болезни сердца (за исключением инфаркта миокарда и состояний после инфаркта).
| |
