VIPmedicina.ru
САЙТ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
И ДЛЯ ВРАЧЕЙ |
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИАГНОСТИКА
ТЕРАПИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЗНЬ СЕРДЦА
ПОКАЗАНЯ К КАРДИОХИРУРГИИ
ПОДГОТОВКА К КАРДИОХИРУРГИИ
В ЧЕМ СОСТОИТ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
ВАРИАНТЫ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИИ
| |
| ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА |
СЕРДЦЕ: ЧТО ЭТО?
ИШЕМИЯ МИОКАРДА ИЛИ ЕСЛИ СЕРДЦУ НЕ ХВАТАЕТ КИСЛОРОДА
СТЕНОКАРДИЯ
«НЕМАЯ» ИШЕМИЯ МИОКАРДА
ОСОБЫЕ ВАРИАНТЫ ИШЕМИИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИШЕМИИ МИОКАРДА
|
Ишемия миокарда или если сердцу не хватает кислорода
У здоровых людей по сердечным артериям всегда протекает столько крови, несущей кислород, сколько требуется. В обычных жизненных условиях, включая даже сверхтяжелые нагрузки, в здоровом сердце нехватки кислорода не бывает: Усиливается нагрузка, адекватно этому увеличивается объем крови, а значит и кислорода, доставляемого миокарду... Это золотое правило.
К сожалению, постепенно почти у каждого человека с возрастом просвет коронарных сосудов становится меньше. Не надо думать, что речь идет о немолодых людях. Это происходит уже у тех, кому исполнилось только 40 лет. Более того, в последние годы все чаще встречаются поражения коронарных артерий и в 30-35 лет, что уже перестало удивлять кардиологов.
Далее возникают так называемые атеросклеротические бляшки – плотные образования, выступающие внутрь просвета сосудов. |
|
Коронарная артерия: (1) нормальная,
(2) с умеренной,
(3) с выраженной
степенью стеноза. |
Они невольно все более и более закупоривают просвет артерии и объем протекающей крови (и кислорода) становится все меньше. Речь идет об ишемической болезни сердца.
Атеросклеротические поражения – медленный процесс и в течение нескольких лет мы можем и не знать, что стали потенциальными кандидатами на инфаркт миокарда.
Однако при больших физических нагрузках, например, быстрый бег, подъем по лестнице на 5-6 этажей, недостаток кислорода в сердечной мышце может проявиться загрудинной болью – стенокардией (см. следующий раздел). |
Так возникает ишемия (недостаток кислорода) в мышце сердца. Понятно, что, чем меньше кислорода поступило в миокард, тем выраженее ишемия.
По мере дальнейшего развития атеросклероза бляшки затрудняют коронарное кровообращение все сильнее и нагрузка, вызывающая ишемию становится меньше. Достаточно только быстро идти или выполнить работу, немногим превышающую привычную, как сердечного кровотока перестанет хватать, и появится ишемия миокарда.
Более того, на поверхности такой бляшки легко образуется тромб – кусочек слипшихся элементов крови, который делает препятствие кровотоку еще больше.
Рано или поздно уже небольшое, ранее привычное физическое усилие начнет приводить к ишемии миокарда, а при дальнейшем развитии атеросклероза коронарное кровообращение перестает справляться со своей задачей уже и в покое.
Важно, что в итоге недостаток кислорода может быть очень выраженным и это приводит к гибели клеток и образованию большего или меньшего участка омертвевшей сердечной мышцы. Тогда речь идет об инфаркте миокарда. Это обычный путь развития атеросклеротического поражения сердечных сосудов и течения ишемической болезни сердца. У одних этот опасный путь начинается рано и быстро, к 35-40 годам, принимает критические формы, у других атеросклероз в полную силу не проявится и в 90 лет.
В любом случае речь идет об анатомическом поражении сосудов сердца, которое можно лишь отчасти компенсировать, но не устранить. Поэтому всяческие обещания «очистить сосуды» или «растворить бляшки» являются или недобросовестным рекламным ходом, или шарлатанством, включающим сознательную дезинформацию больных.
|
| Необходимо помнить, что: |
- атеросклероз сосудов не минует никого,
- при возникновении атеросклеротических бляшек в самом минимальном объеме, никто не даст гарантий, что в ближайшее время просвет коронарных сосудов сузится до опасных для жизни величин,
- ни лекарствами, ни другими нехирургическими методами нельзя убрать появившееся анатомическое препятствие коронарному кровотоку.
| |
